RESUMO
Although obesity is a well-established cardiovascular risk factor, some controversy has arisen with regard to its effect on hospital mortality in patients admitted for acute coronary syndrome. Methods. Clinical and anthropometric variables were analyzed in patients consecutively admitted for acute coronary syndrome to a university hospital between 2009 and 2010, and the correlation of those variables with hospital mortality was examined. Results. A total of 824 patients with a diagnosis of myocardial infarction or unstable angina were analyzed. Body mass index was an independent factor in hospital mortality (odds ratio 0.739 (IC 95%: 0.597 - 0.916), P = 0.006). Mortality in normal weight (n = 218), overweight (n = 399), and obese (n = 172) subjects was 6.1%, 3.1%, and 4.1%, respectively, with no statistically significant differences between the groups. Conclusions. There is something of a paradox in the relationship between body mass index and hospital mortality in patients with acute coronary syndrome in that the mortality rate decreases as body mass index increases. However, no statistically significant differences have been found in normal weight, overweight, or obese subjects.
Assuntos
Colesterol , Derrame Pericárdico/etiologia , Pericardite Constritiva/etiologia , Biópsia , Colesterol/análise , Cristalização , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Derrame Pericárdico/química , Pericardiectomia , Pericardiocentese , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Pericardite Constritiva/patologia , Pericardite Constritiva/cirurgia , Pericárdio/patologia , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
La mayor parte de las pruebas de esfuerzo se realizan a pacientes adultos con cardiopatía isquémica en estudio o ya conocida. En los últimos años se ha producido la incorporación de las técnicas de imagen en este campo, mejorando así la información aportada por la prueba de esfuerzo convencional. Pero cada vez existen más situaciones que escapan a esta norma general, tanto en sujetos sanos (asintomáticos, atletas, discapacitados, etc.) como en pacientes con cardiopatías diferentes de la isquémica (insuficiencia cardíaca congestiva avanzada, hipertensión, trastornos del ritmo, cardiopatías congénitas etc.). Todos estos aspectos justifican un documento de consenso en España, necesariamente multidisciplinario. Este documento revisa en profundidad la metodología de las pruebas de esfuerzo convencionales, sin olvidar las realizadas con determinación de consumo de oxígeno. El papel de esta exploración en el manejo de la cardiopatía isquémica, así como las aplicaciones de las técnicas de imagen al campo de estrés, ocupan un lugar fundamental en esta revisión. Por último, se analiza la utilidad de las pruebas de esfuerzo en diversas cardiopatías no isquémicas y en diferentes poblaciones de sujetos sanos (AU)